| Nama | : | YENNY TANDIONO |
| Tempat/Tgl Lahir | : | SURABAYA, 19-09-1972 |
| Jenis Kelamin | : | PEREMPUAN |
| Alamat | : | HJSJDC |
| RT/RW | : | 000/000 |
| Kel/Desa | : | SUMBERDALEM |
| Kecamatan | : | KERTEK |
| Agama | : | KATOLIK |
| Status Perkawinan | : | CERAI MATI |
| Pekerjaan | : | JSJSZ |
| Kewarganegaraan | : | WNI |
| Berlaku Hingga | : | SEUMUR HIDUP |
FOTO 3x4
KAB. WONOSOBO
23-04-2026
Y. YENNY