| Nama | : | HENRY ANGGA SULISTYO |
| Tempat/Tgl Lahir | : | SURAKARTA, 10-03-1982 |
| Jenis Kelamin | : | LAKI-LAKI |
| Alamat | : | NUSALOKA SEKTOR 14-5BLOK S6 NO.12 |
| RT/RW | : | 002/007 |
| Kel/Desa | : | RAWA MEKARJAYA |
| Kecamatan | : | SERPONG |
| Agama | : | ISLAM |
| Status Perkawinan | : | KAWIN |
| Pekerjaan | : | PEGAWAI NEGRI SIPIL |
| Kewarganegaraan | : | WNI |
| Berlaku Hingga | : | SEUMUR HIDUP |
FOTO 3x4
KOTA TANGERANG SELATAN
28-04-2026
H. HENRY